
治病求本首见于《素问·阴阳应象大论》“治病必求于本”,《素问·标本病传论》“知标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行”、王应震“见痰休治痰,见血休治血,无汗不发汗,有热莫攻热,喘生毋耗气,精遗勿涩泄,明得个中趣,方是医中杰”强可贵病求本的迫切性。历史上好多名医深得治病求本个中三昧,由于枯竭齐全的表面和具体的量化圭臬,治病求本只能判辨难以言传。标本稠浊、蝉翼为重是中西医乃至东说念主生、社会等闲存在而又很难处治的痼疾。中医调治原则为补不及损多余纠偏求平,标本稠浊易犯虚虚实实之戒。
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标:本义为木杪末,扩充为名义的、非根蒂的。标为表象、影子、羞耻物、果,为径直推崇出来的、外皮的、易于不雅察到的。东说念主面兽心兽面东说念主心之东说念主面兽面属标畛域。标证有四:阳胜热证(热、功能亢进)、阳虚寒证(寒、功能减退)、阴实(物资多余)、阴虚(物资不及)。
本:木下曰本,事物的根源。本为本质、践诺、羞耻源、因,为果存在的前提、内藏的、不易被发现的。东说念主面兽心兽面东说念主心之兽心东说念主心属本畛域。本有二:六经阴阳虚实及阴阳调合与否、机体气机升降进出六经循交运转特别与否(少阳阳出阴枢机、太阳宣发、阳明肃降、太阴接收运化、少阴生发、厥阴囚禁按捺)。
“合并标证,其本有本经病、母病、子病的不同”论标本可同位也可异位。羞耻物与羞耻源同地为标本同位,羞耻物与羞耻源他乡为标本异位。正阳阳明为阳明本经自病,标本同位,其标证大便硬为阳明病标证,其本亦然阳明病(例:小承气汤证大便硬)。少阳阳明为母病及子传经阳明,标本异位,上游少阴病、厥阴病、少阳病、太阳病等为本,传经阳明不大便为标(例:小柴胡汤证、麻黄汤证不大便)。太阴阳明为子病及母传经阳明,标本异位,下贱太阴病为本,传经阳明不大便为标(例:太阴病桂枝汤证不大便)。机体气机升降进出六经循交运转不停,六经病(本)可传经如故病(标),如故病(本)也可传经六经病(标)。
“合并标证,其本有阴阳虚实之别”论标本可同性也可异性。坐言起步履内外如一为标本同性,阳奉阴违为内外不一为标本异性。调胃承气汤证发烧、附子汤证兄弟逆冷等其标本同性(阴阳虚实属性调换),其治为正治(寒者热之、热者寒之、虚则补之、实者泻之)。白虎汤厥证兄弟逆冷、四逆汤格阳证发烧等其标本异性(阴阳虚实属性相背),开云体育下载其治为反治(热因热用、寒因寒用、通因通用、塞因塞用)。
“见肝之病”与“夫肝之病”两者之“肝之病”,字应许不同,前者指肝病为已病为标(表咫尺外、可见),后者指肝病为未病为本(深藏难觅、不可见)。狭义见指看到,广义见指视觉、听觉、感觉、味觉、触觉五感所得,西医扶植查验为五感延长。四诊所得都属标证畛域。脉诊赢得的具体的每一部分阴阳虚实为标,“脉浮为阳,其病在表”论标无论本,病在表指病之标在表,而非指病之本在表。传统表面脉诀解读标本稠浊甚至脉诊堕落到无可不可地步。
由于延迟效应,标证的变化滞后于本的变化,机体阴阳偏胜失衡、阴阳不调合、气机升降进出运转特别等规复普通而标证不成同步病愈。中医调治原则为补不及损多余纠偏求平,用药苛求标证病愈易致用药过量矫枉过正东说念主为添病。合参《素问·五常政大论》“病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。大毒治病,开云十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治偏,十去其九。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也”。
大实有羸状其意有二:一是其本为实证,其标证为虚证,例:大承气汤厥证、白虎汤厥证等。二是素体阳胜之东说念主可病虚证其治须用补法,例:素体阳胜之东说念主桂枝汤证。
至虚有盛候其意有二:一是其本为虚证,其标证为实证,例:四逆汤格阳证发烧汗出。二是虚东说念主可病实证,其治须用损法或损补兼顾。例:妇东说念主产后大承气汤证。
由于素体阴阳虚实的个体相反及传经浅深遐迩的不同,合并方证,其标证可多变,其本阴阳虚实和脉浮千里迟数历害滑涩等不变。白虎汤热证与白虎汤厥证其本脉调换,其标证寒热多寡推崇悬殊的根蒂原因是素体阴阳虚实的个体相反。
素体阴阳虚实对标证的影响:
素体阳胜之东说念主,一分阳胜,热证推崇彰着;三分阳虚,寒证推崇不彰着。
素体阳虚之东说念主,一分阳虚,寒证推崇彰着;三分阳胜,热证推崇不彰着。
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素体阳胜之东说念主与素体阳虚之东说念主相比:
假定机体阳的普通范围在11-15之间,要是机体阳为11,为阳普通范围的下限,可称之为素体阳虚之东说念主,若阳加3,阳变为14仍在普通范围之内,热证推崇不彰着。若阳损1,阳变为10低于普通范围,寒证推崇彰着。要是机体阳为15,为阳普通范围的上限,可称之为素体阳胜之东说念主,若阳加1,阳变为16高于普通范围,热证推崇彰着。若阳损3,阳变为12仍在普通范围之内,寒证推崇不彰着。要是机体阳为13,可称之为平东说念主。素体阳胜之东说念主、素体阳虚之东说念主其阳都在普通范围之内,素体阴阳虚实是阴阳在普通范围之内论虚实。素体阴阳虚实的个体相反主要累及标证(传经偶然证多变),其本、脉、治调换。阴阳虚实的个体相反主要累及本,其标证可调换也可不同,其本、脉、治各不调换。
医者意也,既要识得其蓝本样子(本),更治安路其变(标),知其然知其是以然,以不变应万变开云app,方能出神入化、高东说念主回春。
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