西苑门诊故事开播五年余，许多“故事”深受纷乱患者的喜爱，值此五一假期，特编录5篇点击量较大的著作，籍此先容西苑病院在中医药诊治儿科疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、皮肤疾病、消化系统疾病等方面的上风和特质，以飨读者。
前些日子，一位45岁的男性患者刘先生来到我的诊室，主诉是“便血3个月”。他告诉我，三个月前发现大便带血，暗红色血液附着在名义，偶尔夹杂粘液，有时还会感到肛门疾苦和瘙痒。他上网查了良友，对比了一下我方的症状，以为我方确定是得了痔疮，于是自行购买了痔疮膏和口服药，用药后成果并不显著。便血仍旧时有时无，排便次数也从每天1次增多到3-4次，致使出现泻肚与便秘轮换。今天在儿子的督促下来就诊。
我紧密斟酌了他的病史，领先他的父亲是因为结肠癌死一火的；其次还发现他除了便血外，还有大便民俗的编削：最近几个月，他的大便变得细长，有时还嗅觉排便不尽；此外，他还提到我方最近体重下落了5公斤，但他认为这是使命压力大，睡觉不好导致的。
听完他的面孔，我心里吞吐有些不安。天然痔疮如实可能导致便血，但他的症状中还荫藏着一些“危机信号”：有大便变细、排便不尽感、体重下落。这些症状辅导，加上他的肠癌眷属史和易发病的年事，他的问题可能不单是是痔疮那么粗浅。
伸开剩余85%我提出他作念一次肛门指检和肠镜搜检。来源，他有些对抗，以为我方只是痔疮，常见病，我方不会得其他病的，没必要作念这样多搜检。但在我的耐性诠释下，加上他儿子匪面命之的劝说下，他终于甘愿了作念搜检。
肛门指检时，我在距离肛门约5厘米的直肠后壁位置摸到了一个硬硬的肿块，名义不屈整，疙疙瘩瘩的，抽出指套有暗红色血印。乙状结肠镜搜检进一步确认了我的怀疑：直肠内有一个菜神情肿物，肿物名义有脓苔及渗血。我无意安排这个病东谈主入院，全结肠镜活检适度确诊为直肠癌。
为什么痔疮和直肠癌容易被混浊？
刘先生的履历并不隐衷。90%的直肠癌早期被误认为痔疮，因为两者症状高度雷同。痔疮和直肠癌齐可能阐述为便血，这是两者容易被混浊的主要原因。痔疮的便血时常是鲜红色的，血液附着在大便名义，或便后滴血，伴有肛门疾苦或瘙痒。而直肠癌的便血可能阐述为暗红色或混杂在大便中，有时还伴有黏液或脓液。直肠癌也有排便民俗编削：泻肚、便秘轮换，里急后重（排便不尽感）。从息肉到癌变需5-10年，早期常无症状。
然则，直肠癌还有一些痔疮不会出现的症状，开云官方app比如：
- 大便变细或形态编削；
- 排便不尽感；
- 腹痛或腹部不适；
- 体重下落；
- 贫血、乏力等全身症状。
以上这些症状可能是肠谈肿瘤助长的信号，需要引起高度青睐。
确诊直肠癌，需要哪些搜检？
1. 肛门指检 ：这是最粗浅、最径直的搜检门径。医师不错通过手指触诊，发现直肠下段的肿块或额外。60%的直肠癌可通过手指触诊发现。
2. 肠镜搜检 ：肠镜不仅不错直不雅地不雅察肠谈内的病变，还不错取活检进行病理搜检，病理搜检是会诊直肠癌的“金步伐”。
3. 影像学搜检：如CT、MRI等，不错匡助评估肿瘤的大小、位置、侵扰深度以及是否有调度情况。
4. 如果怀疑有结直肠癌且有全身的调度，可赐与作念PET-CT搜检，不错定位调度部位，明确调度的性质。
这些东谈主是高危东谈主群，需格外警惕！
1. 永远肉食目的者：红肉和加工肉摄入过多，国外癌症议论机构将加工肉列为1类致癌物。
2. 痴肥、枯竭通顺者：BMI每增多5kg/m2，肠癌风险高潮6%。
3. 有眷属史者：嫡派家属患肠癌，风险增多2-3倍。
4. 40岁以上未筛查者：中国指南提出40岁起按期肠镜搜检。
早发现、早诊治是要津
直肠癌的预后与发现的夙夜密切筹商。早期直肠癌的5年生涯率不错跨越90%，而晚期则大幅下落。因此，出现便血症状时，千万不要自行会诊或拖延就医。刘先生最终经受了腹腔镜直肠癌根治术，术后病理表示肿瘤尚未调度。他消沉地说：“若是早点来搜检就好了……”祸殃中的万幸，在我的督促下，刘先生的儿子作念肠镜发现了几个肠谈息肉，无意赐与切除了。病理适度示管状腺瘤。我布置她每年还要复查肠镜。
数据表示：早期直肠癌5年生涯率达95%，而晚期病变生涯率不及20%。可惜，我国70%患者确诊时已属中晚期。
以下东谈主群尤其需要警惕：
- 年事跨越40岁；
- 有直肠癌眷属史；
- 永远高脂肪、低纤维饮食；
- 有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）病史。
为什么痔疮和直肠癌容易被混浊？
1. 不要冷落便血：便血可能是痔疮，也可能是更严重疾病的信号。实时就医，明确会诊是要津。
2. 青睐肠镜搜检：肠镜是发现早期直肠癌的有用妙技。提出40岁以上东谈主群按期进行肠镜搜检，尤其是高危东谈主群。
3.保执健康的生活方式：多吃蔬菜生果，少吃红肉和加工食物，戒烟限酒，保执规则通顺，这些齐有助于镌汰直肠癌的风险。增多膳食纤维（每天25-30克），每周通顺3次。
结语：便血是一个肛肠科门诊最为常见的症状，但它背后的原因可能霄壤之别。通过这位患者的门诊故事，我念念提醒大家：健康无小事，任何额外症状齐值得青睐。不要因为短促搜检而延误病情，早发现、早诊治，才是对我方和家东谈主最好的追究。
如果你或身边的东谈主有雷同症状，请务必实时就医，作念一个全面的搜检。毕竟，健康才是咱们最珍惜的资产。
内行简介
赵卫兵，主任医师，医学博士，硕士议论生导师。在各样学术刊物上发表学术论文10余篇。主编或投入编写出书多样医学专著多部。参与多项课题议论。中国医师协会中西医聚拢医师分会肛肠分会委员；白求恩精神议论会肛肠分会副通知长；北京肛肠学会腹腔镜分会副通知长。
擅长诊治：肛肠外科常见疾病如痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛周湿疹、便秘。对结直肠肿瘤中西医聚拢诊疗方面具有丰富的表面和实行劝诫。擅长低位直肠癌的保肛手术诊治及多样复发结直肠癌的再次手术诊治。对结直肠肿瘤术后引起的肠收敛的中西医聚拢诊治也有丰富的劝诫。
出诊时辰：
内行门诊：周一、四上昼，周三、六下昼
特需门诊：周五下昼
西苑病院肛肠科简介
中国中医科学院西苑病院肛肠科，是一个有着六十多年历史的特质上风卓绝的专科，是中国医师协会中西医聚拢医师分会肛肠内行委员会主任委员单元、白求恩精神议论会肛肠分会会长单元、北京肛肠学会会长单元、中国中医药信息协会肛肠分会会长单元，北京市中医药措置局重心专科建树单元。2014年被评为宇宙中医肛肠学科先进名医使命室，2018年被评为中国中医病院最好临床型专科肛肠科。
科室临床专科上风：
对包括各样肛肠疑难疾病开云官方app，非常是在复杂肛瘘、高位肛周脓肿、嵌顿痔、结肠癌、直肠癌、直肠脱垂、慢性刚硬性便秘、血液病淹没肛肠疾病、术后并发症诊治等方面具有显贵上风。经受来自宇宙各地的肛肠疑难疾病转诊。平方开展具有中医、中西医聚拢特质的诊疗就业项目，如高悬低切术诊治混杂痔、中医微创术式铜离子电化学疗法（ECTCI）诊治内痔、中药硬化剂打针诊治内痔、直肠瘢痕赞成固定术加中药硬化剂打针术诊治出口收敛型便秘、内口切开对口引流术式诊治高位复杂性肛瘘、一次性根治术诊治肛周脓肿、穴位强化埋线诊治刚硬性便秘等，此外还开展结肠次全切除诊治慢传输型便秘、PPH/TST/RPH本事诊治重度混杂痔、腹腔镜双吻合器本事诊治低位直肠癌、中医微创三联术诊治直肠脱垂、STAPRE手术诊治直肠脱垂、经肛门直肠肿瘤切除手术等。
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